认识检查 | 红细胞分布宽度

“你听说过红细胞分布宽度吗？”

“没有呀，闻所未闻”

“最近听说红细胞分布宽度对MPN有预后意义呢”

“是嘛，快快，和我唠唠啥情况”

什么是红细胞分布宽度？

正常情况下，红细胞大小相近，队形整齐，红细胞分布宽度（RDW）是常规检测中用于衡量外周血中红细胞大小变异性的一项指标。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。健康人中的参考值：男：10-16%，女：10-16%，新生儿：10-18%。

红细胞分布宽度（RDW）近年来作为一种炎症标志物，广泛应用于心血管、胃肠道及等其他系统疾病，最近几年随着国内外关于RDW在MPN中的应用报道逐渐多了起来，发现它在MPN疾病的发展过程中是一个值得关注的指标。

红细胞分布宽度检查过程和注意事项？

血常规检查就可以检查RDW，大概20块钱。检查过程非常简单，通过抽取血液，用专业的检查仪器探测，以所测到的红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示。

注意事项：暂时没什么不适合检查的的人群。但是检查前患者不宜输血，不宜剧烈运动。

图源^[1^]

红细胞分布宽度对于MPN什么意义？

国内学者最近探讨红细胞分布宽度对预测PV复发的影响，通过对某医院初诊的100例PV患者的临床资料进行分析整理，根据治疗后是否出现血液学复发分为复发组与非复发组，分别比较２组临床资料，通过统计学方法得出，复发PV患者初检外周血RDW水平高于非复发患者，外周血RDW对预测PV复发有一定的价值，也就是说患者RDW水平高于PV患者的平均值表明复发风险高。据有关报道，在18例复发的PV患者中RDW的平均值约为19.67，但是由于样本量不大可能造成该数值不太准确，因此大家可以时常关注一下自己的RDW数值，及时与医生沟通^[1^]。

另有学者研究了红细胞分布宽度对ET患者和PV患者血栓形成及其预后的预测价值，发现过高的RDW会造成血液粘稠度较高，血流缓慢，循环血液瘀滞，易造成血栓形成。另外，生存分析曲线提示，高RDW组累积生存时间明显短于低RDW组^[2^]。但是遗憾的是研究受样本量的限制，RDW对MF的影响并未得出。