认识检查 | 淋巴细胞亚群

当我们谈及免疫武器，就会提出这样的疑问

淋巴细胞如何运作？

废话不多说，一起来领略淋巴细胞的奥秘！

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相关学者指出，MPN的发病机制主要与JAK-STAT信号通路异常激活有关，JAK-STAT信号通路是炎症细胞因子通路的重要组成部分，同时参与许多免疫细胞的调节。不同类型的MPN患者均存在淋巴细胞亚群的紊乱。此外研究证明干扰素（IFN）-α成为治疗MPN成熟、有效的药物，我们可以检测治疗前后免疫细胞的变化来判断IFN-α疗效。因此淋巴细胞亚群成为MPN患者是一个值得关注的指标^[1]。

什么是淋巴细胞？

淋巴细胞（lymphocyte）属于白细胞的一种，是人体具有特异免疫识别功能的细胞系，在机体抗感染、抗肿瘤等免疫过程中发挥着重要的作用，根据功能的不同又分为不同的亚群。淋巴细胞亚群（TBNK）是免疫系统中的不同类型的淋巴细胞，分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。它们在保护机体免受感染和疾病侵害中发挥着关键作用。

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淋巴细胞亚群应该如何检查？

流式细胞术（FCM）是淋巴细胞亚群检测的主要方法。我们于清晨空腹采集抗凝的外周血5ml，专业实验人向样本流式管中分别加入淋巴细胞亚群表面抗体标记试剂，通过流式细胞仪上机检测检测可以得到淋巴细胞亚群（CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞、CD56+CD16+NK 细胞、CD19+CD3-B细胞）的水平。

那么淋巴细胞亚群包括哪些，均有什么作用？

T细胞：CD3为T细胞特有的标志，根据功能不同分为辅助T细胞（CD4+ T细胞）和细胞毒性T细胞（CD8+ T细胞）。辅助T细胞通过分泌各种细胞因子、辅助诱导激活细胞毒T细胞发挥抗肿瘤作用。细胞毒性T细胞负责识别并直接杀伤感染或异常细胞，如病毒感染的细胞或肿瘤细胞。
B细胞：产生抗体以对抗病原体。当B细胞接触到合适的抗原后，它们分化为浆细胞，开始产生大量抗体。这些抗体可以中和病原体或标记它们以便其他免疫细胞识别并清除。
自然杀伤细胞（NK细胞）：能够识别并杀伤病毒感染的细胞以及某些类型的肿瘤细胞，起到免疫监视和清除异常细胞的作用。

另外还有其他细胞也在免疫系统中发挥重要作用，如树突状细胞（DC细胞）承担着呈递抗原的重任，将采集到的物质呈递给淋巴细胞，刺激免疫系统产生免疫反应。

淋巴细胞水平对于MPN代表什么意义？

MPN患者淋巴细胞亚群数量与对照组相比存在明显差异。与对照组相比，MPN患者主要表现为T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞数量的下降。患者在接受IFN-α治疗以后辅助T细胞、细胞毒性T细胞、NK细胞数量以及DC细胞的数量上升。此外，研究者比较了ET、PV、PMF三组间淋巴细胞亚群的差异，发现PMF患者CD3+T 细胞数量、CD4+T 细胞数量数低于ET患者。提示PMF患者免疫功能受损较ET患者更为严重^[^2]。

因此PMF的病人更容易感染，而且感染的症状可能更为严重和持久。此外免疫系统的低功能状态可能导致疲劳和虚弱感，并且可能使治疗的效果下降，同时也增加治疗的难度。另有研究表明患者体内炎症微环境异常也会造成脾大的程度更为严重。

另外，我们通过检测淋巴细胞水平的变化来判断接受治疗的效果，根据医生的指导采取个性化的治疗。