寒冷的冬季是血管收缩和循环问题日益突出的时候。对于MPN的患者来说，这可能引发一系列健康风险，特别是与血栓有关。在本文中，我们将探讨冬天血管收缩对MPN的潜在影响，以及通过合理的饮食习惯如何减轻这些影响。
Q1、冬季血管有什么变化？
在寒冷的环境中，人体为了保持体温，会引发血管收缩。这是一种生理性的反应，通过减少皮肤表面的血液流量来减少热量散失。这可能导致周围血管的直径变窄。冷温度会使血液更加黏稠，流动时更加粘稠， 血液的流动受到一定的阻力，这可能导致短期内的血压升高。
Q2、冬季会提高血栓风险吗？
MPN患者本身已经面临血小板增多和血液黏稠度增加的风险，而寒冷的冬季可能进一步提高他们的血栓风险，这可能加重血小板增多和黏稠度升高的问题，增加血栓形成的风险。血栓的形成可能引发严重并发症，如心脑血管事件，增加患者的不适和治疗难度。其次由于寒冷，人们可能更倾向于室内活动，活动水平下降。这可能导致血液循环减缓，影响患者的整体健康状态[1]。
Q3、MPN患者在冬季需要注意什么？
- 饮食注意事项
- 保持水分摄取：
寒冷的天气可能使人们不太容易感到口渴，但维持良好的水分摄取对于稀释血液、减少黏稠度至关重要。每天饮用足够的水有助于维持良好的血液循环。
- 抗凝血食物：
一些食物具有抗凝血的效果，Omega-3脂肪酸对于降低血液粘稠度和抗炎具有积极作用。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海鱼、亚麻籽和核桃。适量的摄入有助于平衡血液中的炎症反应，减缓血液流动的速度，降低血栓风险。
- 谨慎维生素K的摄取：
如果MPN患者正在使用抗凝药物，需要谨慎控制维生素K的摄取(如：菠菜、卷心菜、芥菜、芹菜)。维生素K是促进凝血的关键因素，因此在使用抗凝药物时需要保持相对稳定的维生素K摄取，以维持药物的效果。
- 增加维生素D补充：
冬季缺乏阳光暴露可能导致维生素D水平下降，而维生素D与免疫系统和心血管健康密切相关。MPN患者可以通过饮食或维生素D补充来维持适当的水平(如鱼肝油、鳟鱼、鳕鱼)，有助于降低炎症水平和维持心血管健康。需要注意的是，除了这些食物外，很少有食物含有显著数量的维生素D。人体主要通过暴露于阳光下，皮肤合成维生素D，以满足其需求。
- 低盐饮食：
寒冷的冬季可能导致血管收缩，增加血压。对于MPN患者，维持正常的血压水平尤为重要。通过限制食盐摄入，采用低盐饮食，可以帮助控制血压，减轻心血管系统的负担[2]。
图源：百度
- 保持温暖和适度运动
- 保持温暖：
对MPN患者来说，保持温暖可以有助于减轻一些潜在的健康风险。穿着适当的保暖衣物，尤其是在寒冷的室外环境中，可以帮助减轻血管收缩和血液黏稠度的问题，其次保持温暖可以帮助减少感冒和其他呼吸道感染的风险。
- 适度运动：
尽管天气寒冷，MPN患者仍应尽量保持适度的运动。室内运动、瑜伽或简单的散步都是良好的选择，有助于促进血液循环，减少血栓风险。
冬天的寒冷气候对MPN患者提出了额外的挑战，但通过合理的注意方式，可以更好地度过这个季节。关注保暖、适度运动、充足水分摄取和合理的饮食，以及与医疗团队的紧密合作，都是维护健康的关键步骤。
参考文献：
[1] Vannucchi AM, Barbui T, Cervantes F, et al. Philadelphia chromosome-negative chronic myeloproliferative neoplasms: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26 Suppl 5:v85-v99. doi:10.1093/annonc/mdv203
[2] Geleijnse JM, Giltay EJ, Grobbee DE, Donders AR, Kok FJ. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials. J Hypertens. 2002;20(8):1493-1499. doi:10.1097/00004872-200208000-00010
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