Q&A | 妊娠合并ET患者能吃阿司匹林吗？

2024年1月4日下午3:15 • 科普时间 • 阅读 1994

对于ET患者而言，治疗的主要目的是预防和治疗血栓。而阿司匹林作为一种价格低廉，疗效良好的抗栓以及治疗血栓的药物在ET患者的治疗中有着基石般的地位。但是，在ET患者中，还包含“孕妇”这个特殊的群体，那么阿司匹林在这个群体中是否同样适用呢？

图源：WPS

Q1、妊娠合并ET患者能吃阿司匹林吗？

既往的一项研究在35例妊娠期ET患者中进行了探索，其中8例接受小剂量阿司匹林（50-250mg/d）治疗，在这部分患者中，胎儿的活产率为100%；而27例未接受阿司匹林治疗的ET患者中，活产率仅为44%。另外一项研究探索了ET合并妊娠患者中的胎儿丢失率（即流产量/总量），在21例接受阿司匹林治疗的患者中，胎儿丢失率为21%，而12例未接受阿司匹林治疗的患者中，该数值为75%。可见，在妊娠期使用小剂量阿司匹林可以提高胎儿的活产率。除此以外，有研究还认为阿司匹林对妊娠合并ET的患者而言还可以减少妊娠并发症。

Q2、那么，是否所有妊娠的ET患者都可以使用阿司匹林？

目前的指南中指出，对于没有妊娠合并症高危因素的患者，建议使用阿司匹林100 mg每日1次，分娩前2周至分娩后6周改用低分子肝素。对于存在妊娠合并症高危因素的患者，建议使用阿司匹林100 mg每日1次，同时联合低分子肝素至产后6周。这些高危因素包括血栓史、与ET相关的严重出血史，以及可能由ET导致的妊娠合并症等。

Q3、在使用阿司匹林期间又应该注意什么呢？

目前认为，在妊娠期间，阿司匹林应该小剂量使用，为50-100mg/d；同时当血小板计数升高达（1000～1500）×10^9/L时，应谨慎使用阿司匹林。除此以外，虽然阿司匹林会少量进入乳汁，但是并不影响哺乳。