只听说过细胞，没有听说过“细胞因子”？
细胞因子到底是什么？对于MPN又有何意义？
图源：百度
什么是细胞因子？
细胞因子(CK)是一种广泛存在于人体内的多肽细胞调节物质，包括白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF-α）干扰素（IFN）、生长因子（GF）和集落刺激因子（CSF）等。细胞因子是由外周免疫细胞（如巨噬细胞，淋巴细胞，成纤维细胞等）分泌，但也有多种细胞（如神经胶质细胞等）也可以分泌。
骨髓增殖性肿瘤(MPN)包括原发性血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（PMF）。MPN进展过程中与炎症反应密切相关，基因表达谱显示许多与免疫和细胞因子相关的基因在MPN中异常表达。因此我们要关注MPN相关细胞因子水平，了解MPN发病过程中细胞因子指标的变化规律，对MPN进展监测、预后判断、疗效评估及疾病治疗等方面有重要的应用价值。
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细胞因子应该如何检查？
那就是通过抽取外周血的办法——细胞因子的检查和我们平日抽血流程一样。患者于清晨空腹采集外周血5ml，通过专业实验人员在无菌环境下进行特殊的处理后，利用自动化学发光分析仪及配套试剂检测血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素2受体、IL-6、IL-8及IL-10等等水平。
MPN相关常见的细胞因子都有什么作用，代表什么意义？
①TNF-α是参与全身炎症反应的细胞信号传导蛋白，其过度表达与肿瘤的产生相关。
②IL-2R主要生物学作用包括促进免疫细胞活化增殖和维持等。
③IL-6可通过多种信号途径直接刺激多种肿瘤细胞的增殖。
④IL-8引起机体感染，逐渐侵袭各器官，造成器官功能低下，甚至衰竭。
⑤IL-10是一种参与炎症和免疫抑制的细胞因子，可以抑制巨噬细胞释放炎症因子，但如果表达过多就会抑制机体的免疫作用，从而导致肿瘤的生长[1]。
简单来说TNF-α、IL-2R、IL-6和IL-8具有促炎作用，是促炎细胞因子；而IL-10具有抑制炎症作用，是抗炎细胞因子。
图源[2]
细胞因子水平对于MPN代表什么意义？
已有研究检查MPN及各种亚型与正常人常见的细胞因子水平比较，结果显示MPN组细胞因子TNF-α、IL-2R、IL-6和IL-8水平均显著高于正常对照组，血清IL-10水平显著低于正常对照组。
进一步对MPN的3种亚型进行分析，PV组、ET组及PMF组血清IL-2R、TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于正常对照组，血清IL-10水平均低于正常对照组。PMF组血清IL-2R水平高于PV组和ET组。表明TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10在MPN的诊断中有一定的价值，且IL-2R可为MPN亚型的鉴别诊断提供依据[2]。
最后细胞因子检测收费350元/次左右，可以用医保支付。MPN患者可定期（3-6个月）抽血检查相关细胞因子，关注TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10水平是否存在异常，为MPN疾病演化进展分型提供依据。
参考文献：
[1] 周斌，张毅.慢性炎症微环境与肿瘤[J].临床检验杂志，2017，35(11):840-843.
[2] 陈朴，马艳婷，陈楠等.炎症相关细胞因子与Ph阴性骨髓增殖性肿瘤的相关性[J].检验医学，2021，36(02):167-172.
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