干扰素好使吗？好使！
但是打完以后皮疹瘙痒也是真难受啊！
怎么办？
本期为您支招
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骨髓增殖性肿瘤（MPN）目前主要使用干扰素α进行降细胞治疗，尤其是长效α干扰素的出现，它具有促进正常造血，并能够提高患者的免疫力，促进机体清除肿瘤细胞，提高患者总生存率作用。
干扰素目前多采用皮下注射以减轻副作用，但是皮下注射干扰素对患者皮肤的副作用也不容忽视，表现在皮肤上的副作用有穿刺点周围红肿、皮疹及痒感，重者可出现全身皮疹、瘙痒等[1]。但是请大家不要慌张，这些病变都是可逆的，经过治疗症状会有所减轻。下面给大家介绍一下当出现皮疹瘙痒时如何处理以及如何预防。
- 如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药处理。
①可使用炉甘石洗剂：涂在皮肤上能感觉到凉爽，达到收敛止痒的效果，适用大多数人群和儿童，但在脸上使用时要避开眼睛、嘴巴、鼻子。需要注意的是，当皮肤有渗液或糜烂的情况时，是不能直接涂抹的；
②口服抗组胺药物：1代如苯海拉明、氯苯那敏，2代如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定都有一定的止痒效果。剧烈瘙痒、影响夜间睡眠时，更推荐使用具有一定镇静、嗜睡作用的1代抗组胺药来治疗。
- 如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，或者是药物不能控制和严重影响生活质量的皮肤黏膜病变，应立即停药去医院就医，口服低剂量糖皮质激素：如氢化可的松、地奈德、丁酸氢化可的松等，常见的外用激素按照从弱到强的顺序：1%氢化可的松<0.05%地奈德<0.1%丁酸氢化可的松<0.1%艾洛松<倍他米松<氯倍他索。但是要在专业医生的指导下选择适合药效的激素外用药。一般皮疹可在停药4-7周逐渐消失。
- 若更为严重出现发烧休克情况，首先停用干扰素，可以服用抗过敏、镇痛药物治疗如对乙酰氨基酚等，同时应检查血沉及自身抗体以除外自身免疫相关性发热，遵从医生的治疗护理方案，去除相关的病因，注意皮肤卫生避免抓挠，治疗期间不要吃太油腻食物不要喝酒吃辣的海鲜等。
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目前技术手段并不能彻底预防干扰素引起的皮疹瘙痒，但是我们可以提前采取干预措施来减少发生的风险及症状。
- 注射前冷敷：应用冰块冷敷注射部位，直至局部麻木，局部冷敷可使局部毛细血管收缩，防止炎症扩散，以减轻局部皮肤反应，降低皮疹发生概率。
- 经常更换注射部位：为避免由于长期注射而产生硬结、红肿、皮疹等皮肤问题，应交换部位轮流注射，既可减轻患者痛苦，又可使药液充分吸收。
- 禁止热敷：注射后可用适宜的温水洗浴，勿用刺激性强的洗漱品，尽量不用或者少用肥皂和洗浴液，以免造成皮脂丢失，增强自己皮肤的防御能力。
- 自我监测：观察注射部位皮肤有无红肿、硬结、疼痛及其他全身不良反应等，及时和医生沟通。同时生活有规律，精神放松，切忌恼怒烦躁，情绪的不稳定会诱发或加重瘙痒。
- 饮食指导：多食新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物以及富含动物脂肪类食物，防止皮肤因缺失维生素而干燥皲裂。
- 选择宽松的衣服：贴身衣物最好是纯棉制品，以宽松舒适为好，避免摩擦。较紧身的衣裤及化纤制品的衣物会增加皮肤的敏感性，引起瘙痒[2]。
目前，皮肤瘙痒的防治方案需个性化，包括自我预防以及局部或全身治疗。严重的瘙痒会导致抓挠，从而引起继发性皮肤变化，因此我们要打破瘙痒-搔抓循环。规律使用润肤剂以加强保湿，对皮肤护理至关重要。
参考文献：
[1] 罗冬梅,罗洁,梁瀚尹等.聚乙二醇干扰素-α2b治疗骨髓增殖性肿瘤的疗效及安全性[J].南方医科大学学报,2023,43(06)：1029-1034.
[2] 刘丽,王政慧,李春荣.长效干扰素皮下注射后皮肤副反应的护理干预[J].中国临床研究,2011,24(10)：950.
