上一期，我们讲到罗特西普是一种促进β地贫患者骨髓内幼红细胞向晚期红细胞分化成熟的药物，可以降低输血型依赖β地贫患者的输血负担。那么既然可以帮助地贫患者减少输血的次数，那罗特西普是否可以直接代替输血?
答案是——不能完全替代
罗特西普降低了患者的输血次数，所以可以认为这是一种替代，但罗特西普和输血在治疗机制和使用场景是不同的，所以说不能完全代替。
从作用机制来讲
●注射用罗特西普的主要作用是通过促进红细胞生成来治疗贫血等病症。研究表明罗特西普对改善其红细胞输注依赖性，提升血红蛋白水平，增进治疗反应的持久性等方面有非常好的治疗效果。罗特西普中位摆脱红细胞输注时间接近2.5年。所以说，罗特西普的作用特点在于可以长久应用，且作用持续。●与此相比，输血是一种通过提供新鲜的血液或血液成分来增加体内血液量和细胞数量的方法，作用并不持久。如果长久使用输血，还会导致一系列的不良反应，如可能因产生反复输血引起输血者出现变态反应;长久输血也会导致铁过载;血液也有传播病毒的风险。所以输血不适合长久应用。
从使用场景来讲
●应用罗特西普的患者病情并不会非常急迫，因为罗特西普起效也需要时间。这些患者仅需每3周完成1次罗特西普皮下注射，就可以减少输血依赖型β地贫患者的就诊、输血、祛铁治疗的频次与时间，减轻患者治疗的痛苦，改善其生活质量。
●而进行输血的患者病情一定非常急迫，道理很简单，试想一下：如果此时此刻您出现了严重的贫血症状，您是选择当下就输注红细胞呢?还是打针等红细胞成熟?如果选择第二种的话，怕是会人走茶凉了。
说到这里，大家一定清楚什么场景下需要选用怎样的治疗方式!罗特西普作为一种促红细胞生成药物，相信未来可以应用于多种疾病的治疗，造福更多患者。目前罗特西普已被纳入医保，希望更多的患者能够用得起。
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