骨髓纤维化(MF)是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病，好发于50-70岁人群。在MF的诊断与治疗过程中，常常可以看见肝肾功能检测这两个项目，很多病友就会疑惑：MF是血液疾病，与肝肾功能又有何关联?
问
为什么MF患者要检查肝肾功能?
答
在MF早期，血细胞的升高可导致肝脏血管堵塞，造成患者肝功能异常。且部分MF患者由于骨细胞的过度增殖，导致高代谢，从而产生过多的尿酸，造成患者肾功能异常。此外，随着MF的疾病进展，正常的造血组织逐渐被纤维组织取代，骨髓造血能力下降导致出现代偿性髓外造血。常见的髓外造血部位除脾脏外，还有肝脏和肾脏。当髓外造血累及肝脏和肾脏时，则可引起肝肾功能异常。 若在日常检查过程中发现MF患者出现了肝肾功能指标异常，医生可根据肝肾功能受损情况，对患者治疗方案进行及时调整，在保证疗效的基础上，最限度地减少患者肝肾功能损伤。若在肝肾功能受损时不及时采取干预措施，当其发展严重后，可引起肝肾衰竭，带来致命风险。因此，在MF的诊疗过程中监测肝肾功能指标是十分必要的。
图源：摄图网
问
MF可引起哪些肝肾功能指标异常?
答
肝硬化和肾结石是MF患者常见的肝肾相关并发症。 若您在肝肾功能检测中发现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素(TBIL)高于正常值，且白蛋白(ALB)低于正常值，提示您可能并发了肝硬化。 若您发现尿酸(UA)高于正常值，提示您可能并发了高尿酸血症，若不加以干预，可发展为肾结石甚至引起痛风。若您在检查过程中有肝肾功能指标异常，不必过度焦虑，及时与医生沟通确认具体情况，及时调整治疗方案。尽早干预肝肾功能异常，降低MF并发症风险对提高您的生活质量至关重要。
参考文献：
[1]邓家栋, 杨崇礼. 临床血液学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2001: 1170-1181.
[2]中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版) [J] . 中华血液学杂志,2019,40 (1): 1-7.
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