膏方又叫膏剂，是最古老的中药剂型之一。中医理论认为，春生、夏长、秋收、冬藏，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。膏方是中药经煎熬，去渣浓缩后，加入冰糖或蜂蜜等收膏而成，具有很好的滋补作用，同时又兼具毒副作用小、用量少、服用方便、省时省力的优点。入冬之后，有很多病友都想要了解膏方对于自身疾病控制及身体健康会有什么样的作用?本期，浙江省中医院血液科主任周郁鸿教授先让大家初步了解一下膏方的作用、分类、适用人群等。
膏方的历史、分类及特点
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膏方的历史
膏方起源于汉唐，在《黄帝内经》、《金匮要略》中均有提及，直到明清时期开始盛行。按照中医药治未病的观点，冬季是传统进补的大好时光，也是保养身体调治功能的一个重要环节。民间也广泛流传着“冬令进补，来春打虎”之说。
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膏方的分类
膏方可分为外用膏方和内服膏方。今天我们主要介绍内服膏方，内服膏方又可分为临方膏方和成方膏方，成方膏方适合于大多数没有疾病而需要保养的普通人;临方膏方是根据每个人不同的体质和疾病情况，个体化给药，随证处方加工而制成的。
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膏方的特点
膏方的主要特点是补虚和治病。具体可见：
1.治病，可用于血液病患者康复期治疗。
2.营养，膏方具有补虚扶正高营养的特点，如气血不足、五脏亏损、体质虚弱或外科手术后、产后、大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现虚弱症状的患者，可帮助其增强体质并改善生活质量。
3.滋润，膏方的性能特点。
4.味美，膏方经过蜂蜜、冰糖等调味后，相比中药汤剂服用起来更加口感更佳。
5.作用强，膏方不仅有补益作用，还可祛外邪。
6.其他，抗衰延年、防病治病、纠正亚健康等。
膏方的适用人群
膏方的适用人群如下：
1.慢性疾病人群的进补：慢性疾病恢复期患者，建议一边施补，一边治病，会对疾病的治疗和康复作用更大，同时注意膏方不宜用于感染未完全治愈的情况。
2.亚健康者的进补：工作生活压力、劳动强度很大(精神紧张、脑力透支)者，应酬众多、无度的烟酒嗜好者，睡眠长期不足者均属于亚健康人群。
3.肿瘤及手术后患者：血液肿瘤，如淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等患者放化疗后以及肺癌等肿瘤手术后患者，可服用膏方，以补益气血、扶正固本，有效改善身体状态，可达到延年益寿的效果。
4.特殊人群的进补：老年人进补可增强体质，延缓衰老;部分女性进补可增强脾胃功能，抵抗衰老，增强生命力;小儿根据需要适当进补，小儿反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿可以考虑适当进补，但小儿进补需慎重，应遵循以补气为主、不虚不补的治疗方针。
膏方的使用季节
冬季是收获的季节，人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整，尤其是消化道，调整为消化机能增强、食欲旺盛、容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低、消耗减少。因此，冬季是一年四季中进补的最好季节，故而温补的膏方适宜于冬季进补。但在进补时还需注意适应人群，不可随意进补。
虽然，冬季是膏方滋补的最好时间，但若出现慢性损耗性疾病或大病后、手术后，患者身体非常虚弱的情况，不在冬季也可以采用膏方调治，称为四季膏方。
夏季膏方与冬季膏方是完全不同的，不可以将未使用完的冬季膏方放至夏季继续使用。
须根据患者病情需要，严格掌握膏方的使用方法，个体化，一人一方治疗;有的患者可以进行中西医结合治疗，比如淋巴瘤治疗好转患者，在服用膏方时还是要按时服用治疗靶向药，同时要按医嘱定期复查。
膏方的服用方法、服用时间及服用剂量
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膏方的服用方法
1.冲服：取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。若方中熟地、山萸肉、巴戟肉、胶类药物剂量较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖化后再服。根据临床经验，冲服是最推荐的服用方法。
2.调服：将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。
3.含化：将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。
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膏方的服用时间
1.空腹服：滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可改在半饥半饱时服用。
2.饭前服：饭前30～60分钟服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
3.饭后服：饭后15～30分钟服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者宜饭后服。
4.睡前服：睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。
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膏方的服用剂量
剂量多少需根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般大瓶包装每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升);若为小包装的，则是一次1包，一天两次。
周教授非常详细的分享了哪些人可以用膏方及具体该怎么用，大家结合视频和我们整理的文字认真学习。下一期周教授会继续分享哪些人不可以用膏方以及哪些血液病可以使用膏方进行治疗。我们下期不见不散!
