在应用干扰素治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)过程中，可能会出现一些不良反应，比如感冒样症状、发烧、乏力、精神欠佳、贫血等。之前MPN家园为大家介绍了应用干扰素对甲状腺的影响及处理方法，今天我们来聊一聊干扰素对肝脏的影响及处理方法。
什么是肝脏?它在人体的哪个部位?
肝脏是我们人体中最大的消化腺和最活跃的代谢器官，位于腹部右侧的斜肋区，左侧和胃密切相连，因此当肝脏有疾病的时候往往消化功能受影响而出现胃胀。它的下面和结肠相连，因此当结肠胀气的时候会感到肝区不适。它的上面与肺相连，中间有横膈膜把肺和肝脏分开，因此对于肝癌的病人往往容易转移到肺脏。它的外侧和右侧主要是肋骨。
肝脏在人体中起到什么作用?
1、消化功能：肝脏属于消化系统，可以通过分泌胆汁来促进胃肠道消化吸收。
2、代谢功能：可以调节和促进代谢，储存糖原以及调节蛋白质、脂肪和碳水化合物。
3、造血功能：特别是凝血因子，大部分都是肝脏合成的。
4、解毒功能：体内产生的毒物、废物、外来毒物，都依赖于在肝脏里面进行解毒。
肝脏的常见疾病有哪些?
肝脏的疾病主要有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝、巨细胞病毒性肝炎、EB病毒性肝炎等)、药物性肝病(如吃了某些损害肝脏的药物而导致的肝脏损害性疾病)、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌、先天性遗传性肝病(如肝糖原累积病)等。
骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者使用干扰素对肝脏有哪些影响?
MPN患者在应用干扰素的过程中，可能会出现谷丙转氨酶(ALT)的升高，大部分ALT升高的患者，若无其他影响ALT的病症，或不伴有胆红素升高等症状，请不要过多担心，这说明机体处于免疫清除期，肝脏活动明显，调动免疫功能，病毒清除能力增强。但若ALT持续升高不降，我们就要根据升高的情况来采取不同的处理措施。
应如何应对ALT升高?
对于治疗初期出现的ALT升高，要结合乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平的变化来具体分析，不能轻易采取“降酶”治疗，以免影响观察疗效。
一般来说，使用干扰素发生应答的患者在出现HBV-DNA下降及HBsAg定量下降的同时可伴有ALT升高，因此ALT升高与否是重要的疗效监测指标，应密切监测。对于达到临床预期效果的患者，应当做好定期随访工作，开始每3个月随访1次，超过6个月未复发者可逐渐延长随访间隔时间。随访中出现复发，再治疗依然有效。
温馨提示：
保肝药，可以减轻肝脏负担、增加肝脏营养及改善肝脏供血。保肝药的治疗不是对病因进行治疗，而是支持治疗，它需要药物、营养、饮食、运动等综合进行。
滥用保肝药对身体百害而无一利，药的剂量过大、疗程过长，超出肝脏代谢程度，反而是又给肝脏上了一层枷锁。如果是正在使用干扰素的病友，转氨酶处于波动状态，并不能说明需要服用保肝药，详细情况需根据医生来决定是否服用。
MPN合并乙肝、肝硬化等肝脏疾病的患者，可以根据医生的建议和耐受程度使用干扰素，选择最小剂量开始使用，在使用期间密切观察血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)及腹部超声等指标，一旦出现某项指标异常应及时就诊与医生沟通。
可以按下表检查内容及时间来进行
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