肿瘤化疗后骨髓抑制怎么办?
肿瘤患者常出现面色苍白、体虚、抵抗力差、易出血、皮下有瘀点等症状。这是为什么呢?这是因为贫血、白细胞减少和血小板减少，贫血是指外周血红细胞数量减少。红细胞、白细胞和血小板统称为血细胞，是血液系统的重要组成部分。
正常人与贫血患者血细胞对比
为什么癌症患者会出现血液系统异常?
一是因为肿瘤患者免疫功能异常，大量产生巨噬细胞，破坏正常血细胞。二是肿瘤患者往往食欲不佳，缺乏营养，导致血细胞减少。部分原因是肿瘤放化疗引起的骨髓抑制，这也是肿瘤患者血液系统异常的重要原因。
说到化疗引起的骨髓抑制，先说个小故事吧!1943年12月2日，意大利巴里港遭到德军袭击。泄漏的化学武器芥子气导致人们骨髓抑制，体内淋巴细胞减少。这一意外发现引起了研究人员的注意，表明烷化剂可能用于治疗恶性血液肿瘤和淋巴瘤。耶鲁大学用芥子氮治疗淋巴瘤的结果于1946年发表在《科学》杂志上，这标志着现代化学药物治疗的开始。
从上面的故事可以看出，骨髓抑制在一定程度上促进了化疗的发展，但也是化疗最常见的限制性副作用。粒细胞的半衰期为6-8小时，因此骨髓抑制是粒细胞减少症的首要表现。血小板的半衰期为5-7天，减少出现的时间较晚。红细胞半衰期120天，化疗影响不大。
当然，不同类型的化疗药物对骨髓的抑制程度、出现和持续时间、骨髓功能恢复的时间都是不同的。一些烷化剂，如卡铂、氮芥、白消安、马法兰等。，其他如紫杉醇、多西他赛、阿霉素、阿糖胞苷等都是化疗药物，容易引起严重的骨髓抑制。此外，骨髓抑制的程度还与患者的骨髓耐受程度有关。多疗程化疗患者、老年患者、全身状况差、脾功能亢进、慢性肝病、糖尿病患者往往骨髓耐受不良。
骨髓抑制对化疗患者的伤害会很大。白细胞(﹤1.0×109/L)，尤其是粒细胞(﹤0.5×109/L)持续5天以上，患者发生严重细菌、真菌或病毒感染的机会大大增加，达到90%以上，病情严重。血小板￠50.0×109/L，特别是￠20.0×109/L，有出血的危险，可能导致女性脑出血、消化道出血、月经出血。
要怎么治疗呢?
1.药物治疗:
(1)积极治疗与骨髓抑制相关的疾病:如控制血糖、避免感染、改善肝功能、通过手术或其他手段减轻脾功能亢进对骨髓的抑制。用药时尽量改用骨髓抑制小的药物。
(2)如果出现骨髓抑制，需要去医院，配合医生用药。使用G-CSF或GM-CSF降低白细胞。血小板减少，使用白介素-11或TPO。如果红细胞减少，使用促红细胞生成素。如果骨髓抑制严重，可以用相应成分输血。
(3)中国传统医学中有很多可以防治骨髓抑制的瑰宝。如阿胶、人参、黄芪等。可促进骨髓生长，可用于预防。
2.饮食疗法:
(1)首先，患者要加强营养，各种食物摄入要充分均衡，保证能量充足。同时要补充优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类等。，也要摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
(2)如果患者贫血，首先考虑补铁。补铁首选动物内脏，尤其是含铁量较高的肝脏，以及动物血、牛肉、瘦肉等。这些食物中含有血红素铁，可以被我们的身体很好的吸收。菠菜、黑木耳、蛋黄、豆类等食物含铁量高，但非血红素铁，吸收率低，不是补铁的好选择。
(3)患者应尽量少喝茶和咖啡。
此外，当患者出现粒细胞减少时，要尽量减少外出，戴口罩，避免接触传染源，减少感染机会。但是，当出现血小板减少时，应避免这种影响。严重者应使用止血药，避免出血。
同时，患者要戒烟戒酒，适当运动，放松心情，睡眠充足，提高免疫力。这对防止骨髓抑制也很重要。
