科普时间 | 长效干扰素VS普通干扰素,ET患者选择哪个更好?

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什么是干扰素-α?

什么又是聚乙二醇干扰素α?

二者有什么不同呢?哪种相较更好呢?

今天我们就为各位病友好好科普一下。

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什么是干扰素-α?什么是聚乙二醇干扰素α?

干扰素是细胞分泌的一组活性蛋白质,是第一个被发现的细胞因子!目前国内已上市的干扰素有α1b、α2a、α2b、β1a、β1b、γ和聚乙二醇干扰素α2a、α2b等。这么多品种的干扰素,我们不能一次说清,今天就只专门谈一谈ET病友常见的干扰素。

1️⃣干扰素-α

干扰素-α(IFN-α)主要来源于白细胞,具有抑制细胞增殖的作用,还能抑制一些刺激血小板生成的细胞因子的表达,使我们机体的造血干细胞能够向下分化,从而促进正常造血。此外,可调动身上的免疫功能,提高患者的免疫力,促进机体清除肿瘤细胞的能力。

近些年的研究进一步发现,大多数ET患者都由JAK2、CARL等基因突变驱动,而干扰素-α,不仅能够使患者临床症状减轻,还能降低这些驱动基因的突变负荷率,推迟疾病进展和延长患者寿命,这使得临床上更加重视干扰素-α的应用。

2️⃣聚乙二醇干扰素α

聚乙二醇干扰素α,属于病友们常说的长效α干扰素。普通的干扰素半衰期短的原因,一是大量干扰素由于分子太小,通过肾脏”漏”了出去,通过尿液排出体外,另一个原因是被免疫系统清除。聚乙二醇是一种惰性、易溶于水、可以做成任意大小的物质,普通干扰素经过它的”改造”后,分子就会变大,不能或很少由肾脏”漏”出,达到了延长药物在体内存在时间的目的普通干扰素α的半衰期只有4个小时左右,而经过聚乙二醇化的干扰素α的半衰期达40个小时左右。

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与普通的相比,聚乙二醇干扰素α有哪些优点?
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1️⃣给药方式

普通干扰素由于在机体内的作用时间相对很短,隔天就要注射一次。聚乙二醇α干扰素在体内的作用时间很长,能够延长给药间隔。有的患者可一周甚至几周注射一次,当然,具体注射频次得临床医生根据血象等指标进行判断。总之,相较于普通的α干扰素,聚乙二醇α可以让患者少打几针,依从性更高。

2️⃣不良反应

干扰素初用时可能会导致发热、头痛等流感样表现,长期注射干扰素有可能会产生甲状腺功能减低、肝功能异常、失眠、抑郁等不良反应。

两种干扰素的不良反应相近,但由于长效α干扰素的血药浓度更为稳定,不良反应发生率和严重程度均低于普通干扰素。绝大多数不良反应只需要对症处理,无需停药。

3️⃣血药浓度

与普通干扰素相比,长效α干扰素可以在体内保持着较长时间的药物浓度高峰期,稳定的血药浓度可防止产生中和抗体,减少了干扰素抗体的清除,提高了药物的稳定性,显著增加了药物疗效。

 

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当然,各有优点也个有缺点,与普通干扰素相比,长效α干扰素价格更贵,在一些地方医院不易买到。在临床上,医生会根据患者的病情和经济情况等方面综合考虑,选用合适的药物,推荐患者合适的治疗方案。

在这里,我们也要提醒各位病友,谨遵医嘱用药即可。千万不能随意停药、换药或减药!一定要遵医嘱调整药量,按期复查。

 

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