在抗癌药物的世界里，羟基脲（Hydroxyurea）无疑是一位“重量级选手”。它以其独特的机制，在治疗真性红细胞增多症等疾病中发挥着重要作用。然而，这位“抗癌战士”却有一个让人头疼的“副作用”——口腔溃疡。
对于许多患者来说，服用羟基脲后，口腔仿佛变成了“溃疡战场”，每一次进食都像是一场“刀尖上的舞蹈”。那么，面对这种情况，我们该如何是好呢？
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口腔溃疡：羟基脲的“不速之客”
羟基脲通过抑制核苷酸还原酶，干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。然而，这种作用机制不仅针对肿瘤细胞，也会影响正常细胞的更新，尤其是那些更新速度较快的细胞，如口腔黏膜细胞。因此，服用羟基脲后，口腔黏膜容易受损，形成溃疡[1]。
口腔溃疡不仅让人疼痛难忍，还会影响进食、说话，甚至导致营养不良和情绪低落。对于正在与疾病抗争的患者来说，这无疑是“雪上加霜”。
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应对策略：多管齐下，缓解溃疡
面对羟基脲带来的口腔溃疡，我们可以采取以下措施，缓解症状，提高生活质量：
1. 口腔护理：●保持口腔清洁：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。饭后及时漱口，清除食物残渣。●使用漱口水：选择不含酒精的漱口水，如生理盐水或小苏打水，可以缓解疼痛，促进溃疡愈合。●避免刺激：避免食用辛辣、酸性、过硬或过热的食物，以免刺激溃疡，加重疼痛。
2. 药物治疗：●局部用药：可以使用含有麻醉剂、消炎药或促进愈合成分的凝胶、喷雾或含片，直接作用于溃疡部位，缓解疼痛，促进愈合。●全身用药：如果溃疡严重，影响进食，可以在医生指导下使用止痛药、维生素补充剂或免疫调节剂等。
3. 生活方式调整：●戒烟戒酒：吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜，加重溃疡症状。●保持充足睡眠：充足的睡眠有助于提高免疫力，促进溃疡愈合。●缓解压力：压力过大会影响免疫系统功能，不利于溃疡愈合。可以通过运动、冥想等方式缓解压力。
4. 饮食调理：●选择软烂易消化的食物：如粥、汤、蒸蛋等，避免食用坚硬、粗糙的食物。●补充维生素和矿物质：多吃富含维生素B族、维生素C和锌的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，有助于促进口腔黏膜修复。
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与医生沟通：个性化治疗方案
每个患者对羟基脲的反应不同，口腔溃疡的严重程度也因人而异。因此，及时与医生沟通，根据自身情况调整治疗方案至关重要[2]。
●调整药物剂量：如果口腔溃疡严重，医生可能会考虑调整羟基脲的剂量或用药频率。
●更换药物：如果口腔溃疡严重影响生活质量，医生可能会考虑更换其他副作用较小的药物。
●寻求其他治疗手段：如激光治疗、冷冻治疗等，可以促进溃疡愈合，缓解疼痛。
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虽然羟基脲带来的口腔溃疡让人烦恼，但只要我们积极应对，采取有效的措施，就能将它的影响降到最低。记住，你并不孤单，医生、家人和朋友都是你坚强的后盾。
参考文献：
[1]Elad S, Cheng KKF, Lalla RV, et al; Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2020 Oct 1;126(19):4423-4431. doi: 10.1002/cncr.33100. Epub 2020 Jul 28. Erratum in: Cancer. 2021 Oct 1;127(19):3700. doi: 10.1002/cncr.33549.
[2]戴婷,钱锡芬. 71例羟基脲不良反应文献分析[J]. 中国药物警戒,2017,14(4):226-229. DOI:10.3969/j.issn.1672-8629.2017.04.010.
【今日话题】
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