干扰素的“前世今生”

什么是干扰素：

干扰素(Interferon，IFN)是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白，具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。

干扰素是如何被发现的：

1957年，英国病毒生物学家Alick Isaacs和瑞士研究人员Jean Lindenmann，在利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感干扰现象时了解到，病毒感染的细胞能产生一种因子，后者作用于其他细胞，干扰病毒的复制，故将其命名为干扰素。

干扰素可分为哪些类型：

根据作用时间不同，可分为短效和长效干扰素。

短效干扰素：

分子小、作用时间短，一般注射12小时后基本排除体外;

需要多次注射，注射方法可以为隔一天注射一针或一周注射三针;

价格比较低，300万剂量价格一般在50-80元不等。

常见短效干扰素：

?干扰素α-2a ，商品名：罗荛愫、因特芬、贝尔芬;

?干扰素α-1b ，商品名：赛若金、运德素;

?干扰素α-2b ，商品名：甘乐能、安达芬、英特龙;

长效干扰素：

半衰期较长，长达40小时，可在乙肝患者体内持续作用168个小时;

注射次数较少，通常一周只需注射一次;

价格相对较贵，每支一般在1000元左右;

常见长效干扰素：

?派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)

?派格宾(聚乙二醇干扰素α-2b)

干扰素能治疗哪些疾病：

主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤、其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。也适用于急、慢性丙型病毒性肝炎，慢性活动性乙型肝炎。

干扰素能治疗骨髓增殖性肿瘤（MPN）吗？

原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)被称为费城染色体阴性的经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)，针对这类疾病的治疗手段有限，长效干扰素和靶向药物可能是治疗这类疾病较好的选择。

干扰素是MPN治疗的有效药物，对ET/PV/PMF的有效性可能优于其他传统药物。随着医患对远期疗效和安全性的追求，国内外以长效干扰素(PEG IFNα)进行降细胞治疗的研究也越来越多。在最新 2019 年NCCN指南中，PEG IFNα 作为一线降细胞治疗推荐;2018 年 BSH 指南中，PEG IFNα 作为优先推荐。

干扰素怎么用？

多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药。

哪些人不适合用干扰素：

1. 已知对干扰素制品过敏者禁用;

2. 有心绞痛、心肌梗死病史以及严重其他严重心血管病史者禁用;

3. 癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者禁用;

4. 有其他严重疾病不能耐受本品副作用者禁用。

应用干扰素后可能会出现哪些不良反应：

1、全身反应：主要表现为发热、疲乏、头痛、肌痛等流感样症状;

2、骨髓抑制：在用药中可出现白细胞、血小板和网状红细胞减少;

3、局部反应：部分患者在注射部位可出现红斑，并有压痛，24小时后即可消散;

4、其他：脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、一过性肝损伤，偶见过敏性休克。