认识检查 | 凝血七项还不懂？看这里！
止血其实不仅跟血小板有关，还有一些叫做凝血因子的物质也会起作用。曾经有病友在病友群里提问，说自己抽血以后按压很久才能止血，问是不是因为血小板减少。通过检查发现血小板数值正常，并且血小板功能没有问题，那血小板可“不背锅”，问题也许出在了凝血因子上，此时就可以做一项检查——凝血七项。（如下图所示）
各位病友可以看到，这张检查单上有两项是异常的，PT和APTT，各位血液科病友需要重点看的恰好就是这两项。
凝血酶原时间（PT）正常值为11~14.5，检查单上PT为18.6，PT延长，意味着这张报告单的主人可能有凝血因子缺乏或者凝血因子被大量消耗的风险。各位病友的检查单中，如果PT缩短，那就要小心血栓形成！
活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值为20~40秒，报告单上为57.8，APTT延长，那该患者就要注意血友病或DIC了。若APTT缩短，则可能是因为血小板增多症或凝血因子活性增强，也容易形成血栓。
细心的朋友可能发现，图中共有八项指标，不是七项，那是因为INR是根据公式计算得出的，不需要测，全国统一，正常值为0.8~1.2，是口服华法林用药监测的首选指标。
凝血酶原活动度（AT）能反映肝脏凝血功能好坏及肝脏储备功能好坏，正常活动度为75%~100%。凝血酶时间（TT）正常参考值为14~21秒，TT延长常见于纤维蛋白原减少，TT缩短则相反。纤维蛋白原（FIB）升高可引起血栓，FIB降低易引发出血。FIB正常值为2~4g/L，溶栓治疗时，低于1.2g/L时会引起病人出血。纤维蛋白（原）降解产物（FDP）是原发性纤溶亢进的标志物，正常值为0~5mg/L（0~5ug/ml）。D－二聚体（D-Dimer）升高见于弥漫性血管内凝血（DIC），被认为是目前诊断DIC最有价值的指标之一。
凝血七项对于血友病、DIC患者的意义比较大，ITP患者可用于排除因DIC引起的出血。凝血七项解读完毕，您学会了吗？各位病友需要注意，任何结果的解读不应脱离临床表现，且应以专业医生解读为准。
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