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科普时间 | 不良反应少，耐受性好——聚乙二醇干扰素治疗MPN有哪些明显优势？

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近年来，随着医疗科技的进步，长效干扰素制剂——聚乙二醇干扰素的问世，为骨髓增殖性肿瘤（MPN）的治疗带来了新的希望。聚乙二醇干扰素通过生物工程技术，将聚乙二醇与具有抗病毒、免疫调节活性的干扰素α分子结合，显著延长了药物的半衰期，从而减少了用药次数，提高了患者的耐受性，并降低了毒副作用[2]。

聚乙二醇干扰素治疗MPN还有哪些明显优势呢？快来一探究竟！

科普时间 | 不良反应少，耐受性好——聚乙二醇干扰素治疗MPN有哪些明显优势？

图源：摄图网

聚乙二醇干扰素治疗MPN为何有效？[2]
聚乙二醇干扰素能持续抑制异常克隆的髓系造血细胞增殖，降低基因突变负荷，调节免疫系统以对抗肿瘤，且副作用相对较小，从而提高患者的治疗响应率和生存质量。具体而言：
 
●能够诱导肿瘤细胞凋亡、抗增殖、免疫调节和抗血管生成。
●能够抑制正常造血干细胞增殖的能力。
●能够抑制血管生成，从而减少恶性肿瘤氧和营养物质的供应，发挥抗肿瘤作用。
●能够增强T细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能，协同作用于各类肿瘤细胞，通过诱导树突细胞活化和成熟介导免疫调节作用。

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图源：摄图网

聚乙二醇干扰素治疗MPN具有那些明显优势？
聚乙二醇干扰素在治疗MPN方面展现出显著优势：其长效性减少了给药次数，良好的耐受性降低了毒副作用，更重要的是，它能持续抑制恶性克隆的增殖，诱导血液学和分子学上的缓解，从而显著降低疾病进展的风险。
●同为一线用药，与羟基脲相比，更安全！[3]
羟基脲和干扰素都是治疗PV和ET的一线用药。羟基脲为口服化疗药，部分患者易出现皮肤色素沉着、指趾甲发黑变形、下肢溃疡、口腔溃疡等并发症；并且，治疗过程中还容易出现耐药和不耐受，潜在的致畸、诱发白血病的风险更高。
聚乙二醇干扰素的不良反应主要有流感样症状、皮疹、甲状腺功能异常等，症状相对轻微，更容易控制。与羟基脲相比耐受性良好，安全性更高，减少了因不良反应而中断治疗的风险，为长期控制疾病、改善预后提供了有力保障。
●同为干扰素，但全方位优于短效干扰素！[4]
短效干扰素虽然在MPN的治疗中有较好的血液学反应和分子学反应，可缩小肿大的脾脏，但由于半衰期短、给药方式不便以及药物毒副作用，因而未能在临床广泛应用。
传统干扰素半衰期通常在4-6小时，每周需要多次给药如（每周3次），聚乙二醇干扰素等长效干扰素半衰期长，约30-40小时，甚至更久，有效避免了频繁注射，且不良反应更低，耐受性更好。长期使用后，患者可以获得较高的完全血液学缓解（CHR）率和骨髓形态正常化，可减少PV患者放血治疗次数、消除全身瘙痒及缩小脾脏，一部分患者观察到部分或完全分子生物学缓解（CMR），能使患者获得更好的临床预后。

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图源：摄图网

聚乙二醇干扰素其显著优势在于其优秀的耐受性和安全性。通过减少给药次数和降低毒副作用，它极大地提高了患者的治疗体验和舒适度，使得更多患者能够坚持治疗，从而获得更持久的疗效。随着临床应用的不断推广和深入研究的开展，期待聚乙二醇干扰素能在MPN的治疗中发挥更加重要的作用！

参考文献：
[1]张倩倩,解文君,刘亚婷,等. Ph阴性骨髓增殖性肿瘤临床护理实践指南的整合[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(15)：2055-2062.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20221123-05656
[2]王彬彬,唐古生.长效干扰素在费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤中的研究进展[J].白血病·淋巴瘤, 2023(10).DOI:10.3760/cma.j.cn115356-20220615-00172.
[3]Alvarez ‑ Larrán A，Kerguelen A，Hernández ‑ Boluda JC，et al.Frequency and prognostic value of resistance/intolerance to hydroxycarbamide in 890 patients with polycythaemia vera［J］.Br J Haematol，2016，172（5）：786‑793.DOI：10.1111/bjh.13886
[4]Hasselbalch HC，Silver RT. New Perspectives of interferon alpha2 and inflammation in treating philadelphia  negative chronic myeloproliferative neoplasms［J］. Hemasphere，2021，5（12）：e645. DOI：10.1097/HS9.0000000000000645.

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骨髓纤维化(MF)是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,以贫血、脾大、全身症状等为特征,其生存期比多种血液肿瘤性疾病还要短。
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